“La Atención Intermedia es una alternativa eficaz y necesaria”

Francisco del Olmo ha sido nombrado recientemente Director Corporativo Asistencial y Educativo de la Fundación Hospitalarias. Hablamos con él sobre su nueva posición y el futuro de la labor asistencial de la Fundación Hospitalarias.

Después de una carrera profesional tan extensa y diversa dentro de lo que es hoy Fundación Hospitalarias, ¿cómo afrontas tu nueva responsabilidad de liderar el área asistencial y educativa, la más estratégica de la institución? 

Para mí es un honor haber sido elegido por una institución con más 144 años de historia para liderar su área asistencial y educativa y a la vez supone una gran responsabilidad por ser la más estratégica de la institución. Tanto por su historia y evolución asistencial como por la amplia cartera de servicios que tenemos en salud mental, atención a personas mayores, discapacidad intelectual, daño cerebral, cuidados paliativos y hospitales generales. Afronto esta nueva posición con mucha ilusión.

 Llevo 27 años en la institución. Soy psiquiatra y he sido director médico en varios de nuestros centros en Navarra y en Madrid desde donde he liderado diferentes líneas de actividad, no solo salud mental, sino también discapacidad intelectual y cuidado de mayores o rehabilitación, etc. Por mi trayectoria y por mi formación, me embarco con muchas ganas en este proyecto tan motivador como es la nueva Fundación Hospitalarias. La atención intermedia ha irrumpido como una respuesta a las necesidades actuales de una población cada vez más envejecida. 

¿Cuál es el proyecto de Fundación Hospitalarias para la atención intermedia?

En una sociedad cada vez más enve­jecida y con un incremento soste­nido de enfermedades crónicas, los sistemas de salud enfrentan un de­safío urgente: evitar la saturación de los hospitales de agudos, diseñando nue­vos modelos de atención que respondan a las necesidades actuales. En este contexto, la Atención Intermedia surge como una alterna­tiva eficaz y necesaria, tanto para el paciente como para el sistema sanitario en su conjunto. Es un nivel de aten­ción médica especializada, que puede ofre­cerse en hospitales de baja complejidad o directamente en los domicilios del paciente. 

Está centrada en cuidados y recuperación en entornos más cómodos y menos invasivos. A diferencia de los hospitales de agudos, don­de se atienden emergencias y tratamientos intensivos, la Atención Intermedia se orien­ta a promover la autonomía del paciente. En ese sentido es un paso más allá dentro de la integración sociosanitaria, especialmente en personas con necesidades complejas y crónicas. Está orientada a personas mayores que tienen varios diagnósticos, no solo médicos, que a lo largo de la vida les provocan muchas necesidades. Estas necesidades hacen que, en muchas ocasiones, las hospitalizaciones se queden cortas y que la persona necesite después un proceso en el que recupere su funcionamiento normal. La idea es que la persona pase a un sistema menos complejo o atención en el domicilio que le permita recuperar o mantener su funcionamiento autónomo.

Lo que se busca con la atención intermedia es preparar a esa persona antes de salir del hospital. Se plantea si va a necesitar unos cuidados en un recurso menos complejo que un hospital o unos cuidados ambulatorios para que pueda recuperar su autonomía y evitar esa esa institucionalización en las residencias. 

En Fundación Hospitalarias ofrecemos una amplia gama de servicios, desde atención aguda has­ta crónica, residencial y programas domici­liarios. Sin embargo, estos servicios no están formalmente integrados en la red pública de salud, lo que supone un desafío para los pa­cientes que requieren continuidad en los cui­dados. Aunque tenemos la capacidad de ofre­cer estos dispositivos de atención continua y así lo hacemos cuando el paciente lo solicita, necesitamos que la Administración Pública formalice esta interconexión para que nues­tros centros puedan integrarse en el recorri­do asistencial completo del paciente. Esta colaboración está empezando a realizarse, y Fundación Hospitalarias a liderarlo, en comunidades autónomas como Cataluña. 

Fundación Hospitalarias destaca por la atención a personas con patologías de alta complejidad. ¿Cuáles son los desafíos en este ámbito? 

Nuestra misión es la atención a las personas más vulnerables, especialmente en nuestros ámbitos de actividad. El concepto de “paciente crónico complejo” engloba a aquellas personas con múltiples necesidades y diagnósticos psiquiátricos, médicos, de discapacidad, funcionales y sociales. Estas personas necesitan una atención especializada por parte de equipos multidisciplinares. Y ahí está la clave, en trabajar de una forma coordinada entre psiquiatras, psicólogos, terapeutas, monitores, trabajadores sociales, todos enfocados a un mismo objetivo: ofrecer una atención integral e integrada. 

También es importante aquí el conocimiento que tienen estos profesionales de los distintos recursos asistenciales existentes para poder ofrecer la mejor respuesta a nuestros usuarios y pacientes.

Una de las claves para la recuperación del proyecto vital de nuestros usuarios es que consigan un trabajo, ¿cómo se va a promover la integración laboral en Fundación Hospitalarias?

Para todas las personas, lo más importante y necesario para darle sentido a nuestra vida es la salud, las relaciones, tener un hogar y una actividad significativa. La actividad significativa puede ser ocupacional o formativa, pero es en el trabajo renumerado donde nos sentimos parte de la sociedad.

Desde la Fundación Hospitalarias estamos avanzando, desde la provisión de salud y de alternativas residenciales y ocupacionales hacia una autentica integración laboral. Estamos desarrollando de dos maneras: por medio de nuestra campaña “Conectados por la Inclusión”, a través de la que facilitamos y apoyamos a empresas a contratar personas con Trastorno Mental grave o discapacidad. Y por medio de nuestros Centros Especiales de Empleo, en el que ofrecemos empleo contractual en empresas competitivas.

Desde la dirección asistencial y educativa de la institución, ¿cómo se promueve el “cuidado” a nuestros profesionales?

Los profesionales formados , preparados y motivados son necesarios para una atención de calidad. Todas las encuestas de personas usuarias muestran que el estilo y las actitudes de los profesionales son el factor más importante en su cuidado. 

Nuestro sector es muy susceptible al desgaste profesional, por la complejidad en las relaciones. A su vez este desgaste influye en las actitudes hacia las personas usuarias, creando un circulo vicioso. Por tanto, es necesario el cuidado de los profesionales, no solo por ellos, sino para mantener la calidad asistencial. Este cuidado viene de muchas partes. En primer lugar, de aspectos básicos como la justicia retributiva, las cargas de trabajo razonables, la equidad o la igualdad de oportunidades. Por otro, la formación, motivación, el reconocimiento. Y, por ultimo, la corresponsabilidad y participación en la toma de decisiones.