La litiasis es el término médico que se utiliza para describir la formación de cálculos o piedras en el interior del aparato urinario, principalmente en los riñones, aunque también pueden aparecer en los uréteres, vejiga o uretra.
Los cálculos renales (piedras en el riñón) se forman en la papila renal, el punto donde la orina pasa al sistema urinario. Una vez formado, el cálculo puede expulsarse espontáneamente, causar síntomas o aumentar de tamaño.
Los cálculos pequeños (menos de 4 mm) se eliminan de forma natural en más del 80% de los casos. Si no se expulsan, pueden provocar cólico nefrítico (dolor intenso) y, si hay infección, complicaciones como pielonefritis, hematuria u obstrucción urinaria.
Se realiza mediante pruebas de imagen como:
- Ecografía
- Urografía intravenosa
- Pielografía
- Tomografía computarizada (TAC)
Para prevenir la litiasis se emplea un conjunto de medidas enfocadas a evitar la aparición de nuevos cálculos o su crecimiento. Para ello realizamos un estudio metabólico completo con análisis de orina, sangre y del propio cálculo (espectrometría y microscopía). Esto permite identificar la causa y diseñar un tratamiento preventivo personalizado.
Tratamiento de la litiasis
Contamos con una unidad de excelencia para el tratamiento de la litiasis renal con los siguientes tratamientos mínimamente invasivos:
- Nefrolitotomía percutánea o cirugía percutánea renal: consiste en realizar una pequeña incisión en la piel para acceder directamente al riñón y extraer el cálculo mediante instrumentos especializados.
- Mini-nefrolitotomía percutánea: similar a la anterior, pero con un acceso más reducido, lo que disminuye el daño tisular y acelera la recuperación.
- Ultramini-nefrolitotomía percutánea: utiliza instrumentos aún más pequeños, indicada para cálculos de menor tamaño, con mínima invasión.
- Micro-nefrolitotomía percutánea: la técnica más avanzada en tamaño reducido, ideal para cálculos pequeños, con mínima agresión y rápida recuperación.
- Cirugía endoscópica intrarrenal o RIRS: se introduce un endoscopio flexible por la uretra y el uréter hasta el riñón para fragmentar y extraer el cálculo sin incisiones externas.
- Cirugía endoscópica intrarrenal combinada: combina el acceso endoscópico flexible con otras técnicas para tratar cálculos complejos o múltiples.
- Ureterorrenoscopia: se accede al uréter y riñón con un endoscopio rígido o flexible para localizar y tratar cálculos mediante láser o extracción directa.
- Micro-ureterorrenoscopia: cersión miniaturizada de la anterior, con instrumentos muy finos para reducir el riesgo y mejorar la recuperación.